国庆电影《我和我的家乡》票房目前已经破了20亿，猫眼9.3的高分，足以证明观众朋友对她的喜爱。假期去电影院看过此片的HR小伙伴，相信对电影的幕《北京好人》印象尤为深刻。因为她给我们讲了一个医保的故事。

一、张北京和表舅的故事

一直以来，老有所依，“病有所看”，是大家的美好期盼。这其中被养老问题看病问题困扰最多的，还是面朝黄土背朝天的农村老百姓。

比如《北京好人》中的表舅，自以为没有医保，患了甲状腺疾病，也没舍得去医治，本来一两万就能解决的，硬是拖到了严重地步后才想去手术治病。可是现在的手术费多了好几倍，这才不得不向外甥“张北京”借钱看病。

表舅没钱治病的那一幕，真的太心酸，也是以前年代里很多农村人的无奈。

葛优饰演的张北京，想起自己有北京医保卡，并且和表舅长相差不多，于是打起了医保卡的主意——让表舅刷自己的医保卡。当然这样的操作，在现实中是肯定不被允许的，并且最后张北京和表舅的这个“阴谋”也没能得逞。影片中“张北京”和表舅“借位”抽血，以及“张北京”被当成病人后想要从医院逃跑等情节虽然超级爆笑。但是在这背后，有没有想过曾经没有医保的那些人，他们有多难?

后来张北京自己垫钱让表舅做了手术，回到表舅家，表舅妈的一番话，让荧幕前观众的心得到了满满的安慰。原来现在农村也有医保了，表舅有自己的医保卡，只是媳妇给自己买的，自己不知道。大病小病都能报销，张北京和表舅骑车赶去村委会报销的一幕，格外令人感动。

其实医保政策已经实施很多很多年了，农村人早已经不存在看病难的问题。

表舅之所以自以为没有医保，是因为他太过于节俭不肯花几百块为自身做保障，这是个人认知意识问题。还是表舅妈觉悟高意识强，知道医保是给的保障，所以影片的最后皆大欢喜。现在农村老百姓有了医保，已不担心被疾病拖垮生活。

二、医保卡代刷不可取

虽然张北京嘴上一句：“我看行。”拿着自己的医保卡给表舅刷，但是基本医疗保险监督管理办法规定：不得出借、转让或恶意使用社会保障卡，丢失社会保障卡应及时挂失，骗取或协助他人骗取医疗保险基金要承担法律责任。另外保险法有明确规定把医保卡借给他人，不仅违反医保管理规定，而且是违反保险法的。

我国《社会保险法》第八十八条：以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理。

说白了，医保也是保险，把医保卡借给别人使用，等同于“骗保”，情节严重的是要判刑的。此影片反映了我国正不断完善的医保体系，可以让越来越多的人享受到医疗报销政策，但仍然有大部分人对医保的认识存在误区，在完善医保体系的同时，做好普及工作，让农民等基层群众也能更多的了解到医保的重要性及必要性，更好地解决就医难的问题。

三、我国社保制度的知识

“老有所终，壮有所用，幼有所长，鳏寡孤独废疾者皆有所养”。这是中国古人对理想社会的憧憬，也是现代文明社会的起码追求。此前相继建立的新农保和城居保制度，合并后统一称“居保”，对全体人民全覆盖。与城镇职工保险简称“职保”制度，共同构成了当下的中国社会保险制度体系。

补充一下居保知识：“新农保”建立于2009年，替代了之前的“老农保”，针对农民设立，参保人数达到4亿多人。新农合是农民自愿参加的，以大病统筹，兼顾小病理赔为主的农民医疗互助共济制度，对整个医保发展和惠利有着非常重要的作用。

作用在于保障农民获得基本卫生服务、避免农民因病致贫和因病返贫。需要注意的是，目前绝大部分地区已经把“新农合”与“居民医保” 合并，统一实行“城乡居民基本医疗保险”制度，看病不再区分城市还是农村。

而“城居保”则建立于2011年，针对城市18岁到60岁处于工作年龄但没有工作的居民，这个群体人数不多，全国仅几千万人，参保人数比较少。

居保与职保，两者有哪些区别呢？

1、面对人群不同

职保主要面向有工作单位的就业在职职工，还有灵活就业人员，比如从事个体、自由职业者和其他灵活从业人员。居保主要面对具有城镇户籍（农业户籍）的没有工作的居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员，比如一老一小、大学生医保等。

2、缴费标准及来源不同

职保由用人单位和职工个人共同缴纳，建立劳动关系后必须缴纳的法定义务，但一般不享受政府补贴。居保参保由个人自由选择，非强制性，缴费标准总体上低于职保，但在个人缴费基础上政府给予适当补贴。

3、待遇标准不同

职保的待遇标准高，待遇范围广，覆盖五个险种养老、医疗、失业、工伤、生育，退休金高、医疗报销比例高，生育也可报销。居保由于筹资水平较低，待遇标准总体上略低于职保，且不享受生育报销待遇。

4、缴费要求不同

职保设立更低缴费年限，缴费累计15年，达到退休年龄可享受退休待遇，医疗保险达到缴费年限(男25年、女20年)的，退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇；

居保不设立更低缴费年限，达到退休年龄即可办理退休，按照每年缴费的金额和缴费时长决定，居民医疗保险必须每年缴费，不缴费不享受待遇。

其实不管是职工医保还是居民医保，个人缴费都是极少的一部分，在看病报销方面，政府都给了很高的补贴来减轻大家就医看病的负担。不管是什么情况下，我们都要根据自己的实际情况来选择缴纳并维护好自己的这份权益。

最后引用张北京的一句话：“总算是保住了家乡的蒲公英”。表舅想吃蒲公英治病的土办法，被祖国不断完善的医保制度给解决了。

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